【背景资料】
C女士是一位75岁独居的老人。大约在5年前开始，她发现自己的听力有所下降,听力评估检查发现她双侧轻、中度感音神经性听力损失（见图1，纯音听力检查结果)。经听力师全面评估后，听力师为C女士选择双侧的耳内式助听器C女士对于佩戴助听器后的效果基本满意
图1 听障人士C女士的纯音听力图
【初始康复后仍然存在的问题】
C女士在佩戴助听器后向听力师反应，当在嘈杂环境中，或众人讲话的环境，例如,她在参加每周一次的老年俱乐部活动时，她发现仍然存在听力困难。她可以听到朋友在说话，但是却并不能够完全听清楚。因此,造成她经常所答非所问。C女士感到非常烦恼。尽管C女士非常希望继续参与老年俱乐部的活动，但是，由于她的听觉困难，最近她已经多次找借口没去参加了。
【听力师的进一步评估和分析】
听力师通过进一步与C女士交流,了解到C女士的性格非常内向。虽然她了解一些听力技巧来应对困难的听觉条件,但是,她非常缺乏自信。C女士目前最严重的问题包括：
•在老年俱乐部活动,很多人有时同时讲话；
•大家在交谈时，不是每一位讲话者在讲话时都能够面对她；
•嘈杂的交流环境和不适当的灯光条件,都进一步造成她在交谈中的困难。
【听力康复的目标】
•增强C女士在社交活动时的自信心；
•学习和学握在听觉条件困难场合下的听力技巧；
•减少C女士的活动限制和参与局限,改善和增加她的社会参与活动。
【听力师具体的康复干预计划】
听力师建议C女士参加6～8次的集体康复咨询活动，通过角色扮演积累经验。同时,向有经验的听障人士学习,获取经验。具体的干预计划包括：
•在交谈时，如果感到听不清楚，主动要求讲话者做一些说明和解释；
•在交谈时，提醒大家，希望每次只有一位讲话者；
•在交谈时，告诉大家，希望每一位讲话者在讲活时都能够面对她；
•在交谈时,学会找到环境噪声较少以及灯光条件适当的地方，这样有助于她的唇读
【康复干预效果以及影响】
经过几周的康复干预和学习实践,C女土增强了自己的自信心，可以熟练运用应对一些嘈杂交流环境的方法。同时,老年俱乐部的朋友们也开始有意识地注意采取C女士所建议的方法去与她交流，这样进一步减轻了C女士在交流时的心理压力。因此,C女士又开始积极而且快乐地参加老年俱乐部的活动。
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