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儿童助听设备评估科普(2)

什么是香蕉图?
        香蕉图也叫言语香蕉图,常常用于儿童听力言语康复方面。简单来说,我们日常生活中正常音量的谈话声、环境声大部分都处于香蕉图范围之内。因此,孩子配戴助听器或植入人工耳蜗后,如果助听听阈能在香蕉图范围内,则认为助听效果较好,能听到日常生活中的各种声音,反之则需要对助听设备进行调试和验配。采用香蕉图进行儿童助听效果评估的优势在于结果解读较为简单,可直观地向家长解释儿童听觉补偿效果,是最常应用的评估方法。但香蕉图的不足之处在于,评估过程需要孩子主观配合,对于状态欠佳或小龄儿童来说,有时难以获得准确结果。此外,由于每名儿童听力损失程度不同,从轻度到极重度均可出现,仅用香蕉图范围来评估助听效果,针对性欠佳。


探管麦克风测试技术又是什么?
        儿童群体在选配助听器方面是具有特殊性的,首先听力损失儿童尤其是婴幼儿非常依赖助听器来学习语言,这就要求助听器具有更高的清晰度和舒适度。其次在选配过程当中,儿童的理解能力、认知能力和配合能力都和成人有较大差异,并且儿童外耳发育迅速,外耳道声学特点也有别于成人。因此针对儿童助听器效果评估,采用客观精准的方式尤为重要。一直以来,探管麦克风测试(probe microphonemeasurement,PMM)技术是公认评价助听器性能的首选方法,该技术有助于提高助听器配戴者的满意度。针对不同年龄段儿童,PMM技术可细分为适用于成人和大龄儿童的真耳测听和适用于小龄儿童及婴幼儿的真耳-耦合腔差值评估。(1)真耳测听:是指利用探管麦克风在外耳道近鼓膜处测得实际声压级,将鼓膜处实际声压级与目标增益对比,反复调试并验证助听器实际增益,使其达到最适状态。(2)真耳-耦合腔差值评估:该方法需进行2cm³耦合腔声压级记录、外耳道声压级记录两个步骤,即用插入式耳机经耳模给声,利用同步放置在外耳道内的探管麦克风记录近鼓膜处的声压频响曲线,再将同样的信号传至2cm³耦合腔,记录耦合腔内的声压频响曲线。探管麦克风系统将两次记录到的声压频响曲线相减就得到真耳-耦合腔差值,即真耳和耦合腔间的特定换算函数。通过该函数换算以及在耦合腔中的精准验配,模拟真实外耳道情况,获得与在真耳上几乎相同的验配效果。



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