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双侧人工耳蜗植入前,要看懂这4条

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1、双侧耳蜗会很麻烦很难看吗?
随着人工耳蜗体外机技术的发展、现在的体外机越来越小型化和美观化,并且多种佩戴方式的流行可以让儿童有更多佩戴选择,男孩的帽檐式和女孩的发卡式都很好的隐匿了助听器。从目前国际人工耳蜗研发方向上看,未来的耳蜗体外机有两个发展方向,一是一体机,二是耳内机。这些技术的发展会让孩子长大后有更多的选择。所以,一般在经济允许的情况下,符合耳蜗适应证儿童还是尽量双侧植入较好,这在儿童学语期内有很大帮助。
 
2、除了听力改善外,双侧耳蜗还有哪些好处?
国内外已有大量文献证明,双侧听力儿童不但在听力及言语上优于同等听损条件的单侧儿童,还在社交、心理、情感、成长上强于单侧儿童,更贴近健听儿童的发展规律。数据显示:单侧听损的儿童中(这里指一侧耳完全正常或得到有效干预,另一侧重度以上听障)约35%的儿童,学习成绩比双侧聆听儿童(含健听儿童)晚一年(即已上二年级时,实际学习效果类似一年级)。60%以上的儿童,在学习上需要额外的辅助。此外,一侧大脑没有声音刺激,左右脑发育不均衡,让单侧耳蜗植入儿童整体的智力水平较双耳听力的孩子差。由此造成的社交心理情感障碍,成长模式上的区别是不可忽视的。双侧植入恢复的是孩子双耳的听力,学习和工作交流相对单侧还是要轻松很多,如果家长朋友对孩子的定位和要求比较高,及时的双侧植入对孩子的发展有明确的助益。
 
3、双侧植入有哪些特殊要注意的?
准备双侧植入的家庭,在生活中要注意三点:
(1)双侧的人工耳蜗不可交替使用,就是说不可以弄混,左耳就是左耳,右耳就是右耳,家长要和孩子一起在处理器上做好标记。
(2)双侧佩戴早期,有些家长会用体配背带的方式将处理器置于后背或前面的肩带,我们不建议这样做,我们希望孩子的双侧佩戴要像健听儿童那样聆听,两侧的处理器要尽量放置在耳朵相同方向,可以用体配的方法,但左侧放在左耳附近,右侧放在右耳附近,这样对孩子全方位聆听,方向分辨更有好处,像健听儿童那样聆听和成长。
(3)双侧用户除了要负担双侧的手术费用和设备费用外,还需要负担双侧的售后费用(如更换导线、升级等),同时要承担的售后风险也是双份的(如丢失处理器等),所以家长要权衡利弊考虑。
 
4、双侧耳蜗调机有何不同?
双侧植入人工耳蜗用户在调机时不同于单侧,听力师更倾向于双耳协同,调机时需要家长和孩子向听力师分别反映双侧的听觉表现,如单耳的言语识别情况、听敏度等情况,并且反映孩子日常的声源定位情况,以辅助调机师调整程序。同期双侧人工耳蜗的调试要注意双耳听觉的同步性,听力师会使用相同的编码策略,双侧匹配的阈值增益和频带宽度,分期双侧后植入侧大部分也需要小声到大声的耐受适应过程,但这个适应过程要短于首侧,一般适应2-3个月后双耳能够平衡。
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